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　　CQC 养老服务实施作业标准养老服务实施作业标准 编码 版本 页码 老年护理服务作业标准老年护理服务作业标准 文件编号： 版 次 号： 受控状态： 分 发 号： 持有部门： 编制部门： 日期： 审 核 人： 日期： 批 准 人： 日期： CQC 养老服务实施作业标准养老服务实施作业标准 编码 版本 页码 项目 老年护理服务 版本日期 2014-10-04 服务目标：在医生与护理人员指导下完成老人所需的简单医疗护理工作。 服务项目 作业指导 1. 基础护 理 1.1 协助医疗服务项目确定 1.1.1 根据老人入院时进行的测评结论， 制定具有个性化护理服务计划； 1.2 基础护理项目与要求； 1.2.1 清洁护理 1.2.1.1 每日洗脸、洗手、洗脚。 1.2.1.2 每日整理个人物品、清洁平整床铺、 1.2.1.3 每周洗头（包括床上洗头）一次；修剪指甲一次 1.2.1.3 夏季每周洗澡 2 次，其它季节每周 1 次。 1.2.1.4 每二周更换被子、床单一次。 1.2.2 饮食护理 1.2.2.1 早、中、晚配餐送达老人房间后由护理人员以爱心、耐心的喂 饭菜，包括鼻管喂食 1.2.2.2 在三餐之间分别帮助给以饮水以及水果进食。 1.2.3 排泄护理 1.2.3.1 观察、提醒、使大小便； 1.2.3.2 用便盆、尿壶床上排便 1.2.3.3 协助入厕排便、排尿 2、专科疾病 护理 1.1专科疾病护理定义; 针对不同的疾病按照该专科护理的要求开展的护理服务。 1.2护理要求 1.2.1由有专业经验的医生或护士指导， 1.2.2形成有专科护理计划 1.2.3密切观察入院老人的病情变化，。 1.2.4根据专科特九游会(J9)平台点，使用恰当的监测设备实施监测。 1.2.5有危重患者护理常规及抢救技能； 1.2.6有风险评估和安全防范措施。 1.2.7建立专科护理过程记录 3. 心理护理 1.1 与老人每天交谈 15 分钟以上，并作好谈话周记。及时掌握每个老人 的情绪变化，对普遍性问题和极端的个人问题集体研究解决，保持 老人的自信状态 1.2 经常组织老人进行必要的情感交流和社会交往。不定期开展为老人 送温暖、送欢乐活动，消除老人的心理障碍 1.3 营造和睦的大家庭色彩，满足老人情感交流和社会交往的需要。 1.4 对已有心理障碍的老人应进行心理干预护理措施 4. 康复指 导 1.1 制定年度康复计划以及月度实施计划 1.2 每周组织老人开展 2-3 次康复活动 1.3 针对不同对象制定康复计划、传授方法、 CQC 养老服务实施作业标准养老服务实施作业标准 编码 版本 页码 1.4 分别进行心理支持康复、智力康复、肢体康复等活动开展的指导。 5. 健康教育 1.1 健康教育以传授健康知识、建立卫生行为、改善环境为核心内容开 展的教育 1.2 利用多种方式，从不同角度开设健康教育 1.3 办好健康教育橱窗，设置防病常识卫生知识等栏目 1.4 根据季节常见病发病情况、传染病流行情况等适时进行宣传、教育 1.5 对老年性慢性病的自我保健自我防治以及老年营养学的学习宣传。 1.6 建立健康教育学习记录。 6.院内感染 控制 1.1院内重点区域、重点人群与高危险因素的识别 1.1.1院内治疗室、检验室、洗衣房、浴室 1.1.2患有急性流行性传染病老人、患有慢性传染病老人、体制虚弱不 能自理的老人。 1.2监测与控制 1.2.1建立有院内感染管理制度、工作流程及院感特点 1.2.2建立有院内感染监测计划，确定有目标性监测的范围。 1.2.3制定院感暴发事件上报流程及处置预案 1.2.4定期对院内重点区域消毒，并建立消毒后监测，形成消毒与监测 记录。 1.2.5及时上报流行性传染病疫情，密切关注重点人群疾病转归，防止 传染病的爆发流行。 :7、 临终护理 1.1 目的：对于临终病人，护理的重点是症状的控制，心理的支持，家 属的安慰，从而改善其临终生活质量，安详辞世。 1.2 临终护理要点 1.2.1 疼痛护理： 1.2.1.1 了解临终病人疼痛的原因、部位、性质和程度，以便有效地使 用镇痛药物。 1.2.1.2 协助医生认线 注意病人用药后的反应，指导家属妥善管理麻醉性镇痛剂；以 防发生意外 1.2.2 心理护理 1.2.2.1 对临终老人的心理的五个阶段即：否认阶段、愤怒阶段、.协议 阶段、抑郁阶段、接受阶段给予不同的心理护理 1.2.2.2 否认阶段：可逐步将病情告知病人，使他们逐步适应现实。 1.2.2.3 愤怒阶段：应表示同情、理解，耐心倾听他们的诉说，原谅、 容忍他们不礼貌的言行； 1.2.2.4 协议阶段：用合适的方法满足病人的要求，并给予更多的关怀 和体贴 1.2.2.5 抑郁阶段：鼓励病人的亲朋好友探访、交流，帮助病人表达线 接受阶段：帮助病人树立正确的死亡观，鼓励其家属多陪伴、 照顾病人。 CQC 养老服务实施作业标准养老服务实施作业标准 编码 版本 页码

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