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　　我国人口结构较为特殊，老龄化进程的严重化已越来越严重，大多数老年人均会伴有不同程度的老年病、慢性病，老年人的健康照护的需求越来越大，随之而来的问题越来越严重，针对存在的问题，我国政府及社会力量逐步加入到老年事业中，老年护理人员的培养已成为我国老年事业发展的瓶颈，据此，本文笔者从老年护理相关政策的影响、老年护理服务形式、老年人常见健康问题、老年护理人员的培养和管理及老年护理教育等几个方面论述了我国老年护理现状与发展方向，旨在为更好地开展老年护理提供参考。

　　我国为人口大国，老龄化的进程越来越快，据文献报道[1,2]，到2020年，我国60岁以上的老年人将达到2.1亿，而我国现正处于社会主义的初级阶段，未富先老已成为需正面对待的重要课题，人口的老龄化将会给社会的经济、政治、文化、医疗等各方面带来较大的挑战，如何提高老年人群的整理健康水平，减少家庭、社会的负担已刻不容缓。我国大部分老年人多为空巢老人，且长期忍受着慢性病的折磨，给更多的老年人更优质的护理服务，以提升老年患者的生活质量，将其发展成为朝阳产业，将具有十分广阔的前景[4-5]。本文笔者借鉴国内、外较先进的护理经验，并结合我国老年人群的特点，探索性的解决老年护理中存在的问题，以便为家庭、社区、养老机构提供一定的参考，现报道如下。

　　已有的国外经验结果表明，有效地政策支撑能够为老年人群的护理提供较大的保障。如日本为提高老年人群的生活质量，保证使其能够安享晚年，出台了多个政策，如高龄人群保健福利十年推进计划，在此政策的推动下，日本的老年相关产业发展极为迅速，并逐步完善，如老年护理已经常态化、模式化，为保障老年人群的健康奠定了坚实的基础。受此影响，韩国也出台了系列政策，如扩充老年机构十年计划、老年护理机构综合机构、健全护理人员管理计划等，为推动和加强家庭化护理模式做出了重要的贡献[6]。

　　我国近年来对老龄化的关注度逐步重视，为应对白发浪潮，有关部门出台了相关的政策和法律，如中华人民共和国老年人权益保障法、关于加强老龄工作的决定、经济和社会发展第十二个五年计划纲要等，明确提出了确保老年人群健康的发展方向和规划，同时政府为推进老年事业的发展及老年人群生活质量的提高，在各级市、县、镇等各行政范围内建立了多个养老机构，但单独依靠政府的力量，难以覆盖整个老年人群，居家养老、护理上门成为未来老年事业发展的重要方向，基于此九游会(J9)平台背景，护理人才及相关产业在将来具有极大的潜力，加强老年护理人员队伍建设、提高老年护理人员的护理技能、培养合格的老年护理人员已成为国家需重点支持的项目[7,8]。使其能够接受较全面的、系统的护理及相关的教育，以便促进老年护理事业的发展。

　　在韩国、日本等已进入老龄化社会的发达国家，已经具备了较为成熟的护理服务模式，能够为广大老年人群提供规范的护理服务，老年人可根据自身的需求，预定有针对性的护理服务。如在日本，老年护理服务分为设施型和窗口型两种护理模式，老年人可自由选择，在该护理模式下，政府的福利机构或社会组织可根据老年人的需求，制定合适的护理服务项目，而老年人则根据自身的特点，合理选择相应的护理服务，不会造成资源的浪费[9-11]。

　　在我国，为应对老龄化社会的到来，在政府及社会组织的努力下，建立了老年公寓、老年疗养院、老年护理院、养老院等公益性单位，在该类型组织生活的老年人，能够获得提供包括生活、心理、疾病、康复等九游会(J9)平台全方位的护理和帮助，但不是所有的老年人有机会进人该公益性单位，倡导和发展居家养老新模式已势在必行，老年护理服务则应根据居家养老新模式进行适当的改变，如为社区老年人定期进行健康体检，指导老年人合理膳食，为空巢老人等提供心理咨询服务等，保障老年人的身心健康。有研究表明，居家养老是我国未来的发展趋势，能够为广大的老人提供优质的服务，但亦存在较大的缺点，如老年护理人员的严重缺乏、专业技能不甚完美、医嘱执行能力差、服务收费不合理等，制约着居家养老模式的快速发展。居家养老是未来中国式养老的方向，但制约其发展的因素比较多，破解居家养老的瓶颈成为亟需解决的难题。为能够发展居家养老的模式，可在老年护理人员的培养、医疗保险报销的比例、遗嘱执行的力度、护理服务收费标准等方面进行全方位的改革，解决居家养老中存在的系列问题，同时借鉴国外较成熟的老年护理模式进行有效的改革，提高老年护理在居家养老中的作用，扩大影响力，从根本上解决制约其发展的难题，使其能够被广大的人群所接受[12]。

　　老年人为较特殊的群体，身体的各项机能均出现不同程度的衰退，均会存在不同类型、不同程度的老年疾病，据文献报道[13,14]，65岁以上的老年人中，大部分会罹患2种或2种以上的慢性疾病，特别是近几年，我国经济的快速发展，环境保护方面存在较多的问题，导致各种疾病的发病率呈爆发式的增长，故老年患者为缓解疾病的进展。必须长期服用各种药物。尽管大多数药物的安全性较好，但是长期大剂量的服用，容易对机体产生较大的副作用，同时老年患者的生活自理能力、记忆力等均会下降，出现乱用药物、服用剂量不准确、服用时间欠佳等问题，存在加大的安全隐患。老年护理人员在日常护理的过程中，可非常准确的解决老年患者遇到的各种问题，指导或帮助老年患者合理用药，防止因药物导致的不良反应，减少对老年患者的伤害。部分老年患者长期服用药品，对其心理会产生较大的负面影响，出现害怕服用药物或过量服用药物，均会对患者的身心造成严重的后果，老年护理人员可针对老年患者出现的各种问题，提出合理的用药建议，同时为老年患者提供心理咨询服务，使老年患者能够积极应对临床治疗，克服恐惧心理，增强临床治疗的顺应性[15]。

　　为适应我国老年事业的发展，需明确护理人员的培养机制及管理机制，建立长效的护理人员培养机制有利于老年事业的发展。日本在护理人员的培养、管理等方面做出了良好的示范作用，如将老年护理人员按学历、技术水平等分为准护士、护士、老年人群专业护士等，只有具备相应的技术职称才能开展相应的业务，针对老年人群，护理是一个系统的工程，不同护理水平的人员负责不同的工作，如准护士常对一般性的护理工作进行管理，护士则主要负责常规的护理工作，老年人群专业护士则针对老年人的需求，实施专业化的护理，且老年专业护士则主要在医疗养老机构中为老年人群提供专业化的服务，如针对老年患者的健康问题实施高级化的专业护理，使老年人能够较快速的康复[16]。我国相关部门为应对老龄化社会的发展趋势，制定了相关的政策，以便为解决老年人群的健康问题及为老年人群提供专业化的护理服务，但在推进的过程中遇到了方方面面的问题，导致老年护理事业发展及其缓慢。近年来我国已经意识到老年护理事业发展的必要性，对老年护理事业的支持力度逐步加大，首先在老年护理人员的培养投入了大量的人力、物力和财力，使护理事业的发展得到了迅速的提升，但相对于我国老龄化社会的程度，护理事业发展的速度和程度仍存在严重不足，可以针对我国护理事业发展中的不足，积极引入社会资源，投入到具有较大发展潜力的老年护理事业中，提升老年护理人员的专业素质，提高老年护理人员的待遇，增加老年护理人员的积极性，以快速促进老年事业发展的程度；积极引进具有丰富老年人群护理经验的人才，带动我国老年护理人员护理水平的快速发展；开发标准化的老年健康教育、心理指导等，针对老年人群的常见病、多发病，开展具有实际意义的急救护理及健康指导，实施标准化的护理操作程序，以便减轻护理人员的业务负担，使老年护理人员在实际工作中具有更好的工作环境和待遇水平，以便能够吸引更多的护理人员积极投入到老年护理工作中，壮大我国老年护理人员的队伍[17,18]。

　　我国老年护理教育事业发展至今，虽经历了近二十年的发展，但尚未发展至令人满意的程度，特别是老年护理事业尚处于较为薄弱的环节，导致各层次的老年护理人员严重的不足，我国护理人员通常是以培养各级常规护理人员为主，尚未形成较为完善的老年护理人员培养机制及专科护理教育模式，纵观我国的专科护理学校，大多数学校还没有设立老年护理人员专业，没有开设老年护理人员培养机制及课程，即便是有部分学校涉及该领域，但仍然只是略微介绍，未占有较大的比例，即没有明确的老年护理人员培养课程、培养任务、培养目标等。我国人口出现较严重的老龄化和老年护理及其教育滞后的现状已成为日益突出的社会问题，是目前社会以及护理人员本身对老年护理的认识存在一些误区，认为老年护理主要是生活照顾，不需要专业知识和技能，也不需要专业化的护理人员，认为在养老机构工作或从事老年照护工作低人一等，实质上老年护理服务包括疾病护理，康复护理，疾病自我管理教育，心理指导，生活护理等多学科的内容知识和技能，而且日趋增加，尤其是在养老机构，很多时候是在没有医生的情况下独立应对，需要熟练的评估，应对技术和敏锐的观察力等整体护理技术，护理教育有必要根据不同老年健康管理需求，开发相应的护理教育内容和方法[19,20]。

　　老年护理模式的发展任重而道远，持续稳定的政策支持与源源不断的投入，对我国老年护理事业的发展及其重要，为能够有效的促进我国老年护理事业的快速发展，需要我国政府的支持，政府出台相关政策，对老年护理事业的快速发展具有较大的导向作用和促进作用，才有可能引导更多的社会力量积极投入到老年护理事业当中，更好的促进我国老年护理人员的培养和老年事业的快速发展，对应对我国日趋严重的老龄化社会具有及其重要的作用，可快速缓解我国日益严重的老龄化社会程度。基于此，政府部门、护理专科院校、用人单位等需共同努力，制定和构建老年护理人员的准入制度、执业管理措施、培训目标、晋升机制、职业发展等各项政策的完善、落实，同时需要不断的提供各项人才政策、补偿政策等，配套措施亦应完善，以促进老年事业的快速发展。老年护理人员是一批具有掌握较为专业的卫生技术人员，对提高人们的身体素质具有十分重要的作用，既能有效指导老年患者的合理用药，又能倡导适合老年患者的生活方式，达到提高临床的治疗效果，减轻老年患者的经济和心理负担的目的，同时与患者建立良好的医患关系，及时掌握患者的信息及健康状况，并合理采取有效的措施，增加患者对其的信任度，为疾病的治疗和患者的康复发挥了重大的作用。

　　综上所述，我国老年护理事业尚处于探索阶段，护理经验尚存在严重的不足，需要积极借鉴国外较为成熟的护理经验，通过引进人才、培养人才、储备人才等措施，同时积极吸取较为成熟国家的经验教训，以便加快我国老年护理事业的快速发展，提高我国应对老龄化社会趋势的发展。为了能够获得政府提供的政策支持，我国的老年机构应积极向政府有关部门提供较详细的科学依据，加深其对老年护理