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　　一、对老年人主动性的关注 对老年人进行全面评估， 在生活功能方面，注意其丧失的功能和残存的功能； 在心理方面，要了解其是否存在过度的依赖思想和其他心理问题。 护理人员既要满足老年人的生理需要，还要充分调动老年人的主动性， 最大限度地发挥其残存功能。

　　煤油炉或煤气炉容易造成煤气中毒； 电暖炉不易使室内全部温暖； 热水袋易引起烫伤； 电热毯的长时间使用易引起脱水； 暖气容易造成室内空气干燥，可应用加湿器，勤通风； 使用空调时避免冷风直吹及温度不宜太低，定期清洁空调以免细菌滋生。

　　✓厕所应设在卧室附近，ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ间的地面不要有台阶，设扶手以防跌倒。

　　口头语言：适合外向型老人，是抒发情感和维护社交互动的好途径。 注意：词语合适、语速合适、语音语调合适、清晰简洁等。 电话访问时，注意选择合适的时间，明确介绍自己，对于听力 和语言表达有困难的老人要注意沟通方法。

　　非语言沟通： 是伴随沟通而发生的一些非词语性的表达方式和行为的沟通形式。 包括：表情、目光接触、手势、姿势等。 触摸：是人际沟通时最亲密的动作。表达对老年人的关爱，而触摸

　　室内环境：温度、湿度、采光、通风等。 室温应以22℃～24℃较为适宜； 室内合适的湿度则为50±10％； 一定要保持适当的夜间照明； 居室要经常通风以保证室内空气新鲜。

　　室内设备：陈设不要太多，一般有床、柜、桌、 椅即可，且家具的转角处应 尽量用弧形，以免碰伤老年人。日常生活用品及炊具之类最好不在老年人居 室内存放。

　　噎呛：进食缓慢、勿过凉过热以及辛辣刺激等。 坠床：意识障碍的老年人应加床档；睡眠中翻身幅度较大或身材高大的

　　老年人，应在床旁用椅子护挡；如果发现老年人睡近床边缘时， 要及时护挡，必要时把老年人推向床中央。

　　心理护理：生活上的小事，老年人愿意自己动手，如有的老年人明知不 能独自上厕所，但却不要别人帮；有的老年人想自己倒水却没有力气提 水壶等等。护理人员要多做健康指导，使老年人了解自身的健康状况和 能力。另外要熟悉老年人的生活规律和习惯，及时给予指导和帮助。

　　其他防护： 老年人常见的安全问题有：跌倒、噎呛、坠床、服错药、交叉感染等。

　　沟通的层次： 一般性沟通、陈述事实的沟通、分享性沟通、情感性沟通、共鸣性沟通

　　类型： 书面语言：适合内向型老人，克服老年人记忆减退，而发挥提醒的功能，

　　注意字体要大，用词浅显易懂、避免专业词汇，运用小标签 列出每日健康流程该做的事，并贴于常见处以防记错或遗忘。

　　夜间应有灯以看清便器的位置，对使用轮椅的老年人还应将厕所改成 适合其个体需要的样式；

　　如使用浴盆，应带有扶手，底部还应放置橡皮垫。 对于不能站立的老年人也可用淋浴椅。 沐浴时浴室温度应保持在24℃～26℃，并设有排风扇以免影响老年人的呼吸。 洗脸池上方的镜子应向下倾斜以便于老年人自己洗漱。

　　口头表达时，要面对老年人，利于他读唇； 对使用轮椅的老年人，适时坐或蹲在旁边，并维持双方眼睛于同一水平线； 无法用口头表达的老人，鼓励他们以身体语言来表达再给予反馈； 通过身体姿势观察老年人的身体情绪状况，如老年人步态缓慢、拖拽可能

　　面部表情：尽可能的控制表情，避免向老年人呈现出不喜欢或厌恶等， 要用真诚的微笑面对老年人。

　　他人或事物则可帮助老年人了解周围环境，肯定其存在价值。 注意：1.尊重老年人的尊严与其社会文化背景

　　2.渐进地开始触摸，并持续性观察老年人的反应 3.确定适宜的触摸位置：最易被接受的部位是手 4.确定老人知道触摸者的存在方可触摸 5.注意保护老年人易脆破的皮肤 6.对老年人的触摸予以正确的反应

　　建议冬季每周沐浴2次，夏季可每天温水洗浴； 适宜的水温，避免烫伤或着凉；室温调节在24℃～26℃，水温则以 40℃左右为宜；沐浴时间以10～15min为宜

　　皮肤瘙痒及护理： 瘙痒的常见原因有： ①局部皮肤病变：皮肤干燥是最常见的原因，在老年瘙痒中占40％～80％，

　　交叉感染：不宜过多会客，病人之间尽量避免互相走访，尤其患呼吸道 感染或发热的老年人更不应串门。

　　个别性的保护： 对个别性的关怀：老年人经历丰富，具有不同的生活行为和社会关系，

　　私人空间的关怀：老年人最好能有其单独的房间，且要与家人的卧室、 厕所相连，以方便联系； 多人共用房间时应用拉帘或屏风进行遮蔽。

　　目光接触：在与老年人交谈时，保持目光的接触表示尊重对方，但注意 双方眼睛在同一水平线上，以体现平等关系和尊重。

　　手势：利于老年人强化沟通内容。 挥手问好或再见；招手作动作；伸手指出物品所在地、 伸手指认自己或他人；

　　皱纹、松弛和变薄，下眼睑出现所谓的“眼袋”。 皮肤干燥、多屑和粗糙，皮脂腺组织萎缩，功能减弱。 皮肤触觉、痛觉、温觉的浅感觉功能也减弱，皮肤表面的反应性减低， 对不良刺激的防御能力削弱

　　对于卧床老年人较高的床较为合适； 能离床活动的老年人，床的高度应便于老人上下床及活动， 其高度应使老年人膝关节成直角坐在床沿时两脚足底全部着地， 一般以从床褥上面至地面为50cm为宜，这也是老年人的座椅应选择的高度。 如有能调节高度的九游会(J9)第一品牌床则更好。床上方应设有床头灯和呼唤铃，床的两边均应 有活动的护栏。

　　沟通（communication）：遵循一系列共同原则，将信息从一个人传递 到另一个人的过程。

　　构成要素： 沟通发生的背景、信息发出者和接收者、信息、信息传递途径、反馈、人 际变量