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　　美国、日本等发达国家积极采取措施，开展社区老年护理,解决老龄化带来的医疗卫生保健问题，并结合本国特点形成了特定的服务模式。如形成了“医院-社区护理机构-家庭护理机构”的一条龙服务，建立了“疾病护理-预防保健-生活照顾”为一体的网络系统。同时在老年社区护理的研究上取得了可喜的成就。如安德逊的“与社区为伙伴”的模式。

　　日本是世界上老龄化程度最高的国家之一，也是老年人生活质量最高的国家之一。1993年,日本65岁以上人口占总人口的14.9%。日本的社区护理发展也较快，其中老人保健与母子保健是日本社区保健工作的中心,老龄化社会推进了日本老人保健事业的发展。1994年，日本各类老人保健设施达到1 003个,入所老人85 000余人。老人保健医疗的层次可分为：医院老人病房、疗养院、老人保健中心、康复九游会(J9)官网机构、特别养护老人之家、托老所、家庭护理援助机构等〔4〕。日本近 30年对高龄化社会进行摸索并建立了从医疗、保健、福利、介护、教育等一系列福利措施。

　　2002年在美国65岁以上人口超过3 500万〔6〕。早在19世纪末，美国访视护士就已开始在全美各城市为老弱人群提供居家护理、健康教育以及健康促进服务。据1990年报告显示,美国已有 250多家社区护理中心,形式多样,并且面向各类人群。美国社区护理中心大致分为三种模式:社区诊所、附属于某机构的社区护理中心,如附属于医院、健康维持机构和教育机构等,常见附属于护理学院(系)及私人社区护理中心,由护士企业家管理〔7，8〕。

　　1990年人口普查资料显示澳大利亚的人口结构已从年轻型向老年型转变。2005年，全澳年龄超过65岁已有260多万人。目前，老龄化问题在澳大利亚已很严峻。但澳洲政府很早就注意到这个问题，在1980年代就开展了老年护理。1980年之前，一般老年人有健康问题都进养老院接受服务，医疗卫生服务机构中还设立了由老年科医师、物理治疗师、职业治疗师、社会工作者、语言治疗师以及足疗师组成的“老年护理评估组” (aged care assessment team，ACAT)，负责社区老年护理保健工作。目前澳大利亚老年卫生保健的服务方式包括：社区服务、医院服务、护理之家和老年公寓。社区护理模式主要为居住性老年护理和老年病房的治疗与护理〔5〕。