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老年康复多学科团队会议中跨专业协作的关键影响因素与优化策略研究
发布时间:2025-06-15

  为解决老年康复多学科团队会议(MDTMs)中跨专业协作(IPC)的影响因素及优化问题,研究人员开展了关于 IPC 在 MDTMs 中的观察研究。结果发现有效领导和沟通可增强 IPC,且患者结局指标使用较少。该研究对提升老年康复 IPC 水平、实现以患者为中心的护理意义重大。

  在老龄化社会中,老年康复的质量至关重要。多学科团队协作是老年康复的关键环节,不同专业的医疗人员、患者及其非正式照护者需共同努力,满足患者独特的康复需求。然而,目前对于老年康复多学科团队会议(MDTMs)中跨专业协作(IPC)的关键影响因素却知之甚少。为了填补这一空白,来自荷兰莱顿大学医学中心(Leiden University Medical Center)的 Arno J. Doornebosch 等人开展了一项研究,该研究成果发表在《BMC Geriatrics》杂志上。

  这项研究意义重大。它不仅有助于深入了解 MDTMs 中 IPC 的影响因素,还为优化 IPC、提高以患者为中心的老年康复护理质量提供了理论依据。

  研究人员采用自然观察法开展研究。研究样本来自荷兰四家老年康复机构的七个 MDTMs,共 41 名参与者。研究人员通过观察 MDTMs 过程,记录相九游会(J9)平台关信息;并在会议结束后,让参与者填写简短问卷,评估他们对 IPC 的主观体验。

  在组织 MDTMs 方面,研究观察到,七个 MDTMs 共讨论了 70 名患者,会议总时长 356 分钟,平均每位患者讨论时间为 5.1 分钟。多数会议由指定主席主持,通常是疗养院的专科医生或护士从业者,且只有一次会议有患者出席,一次会议有非正式照护者参与。

  :团队角色清晰对 IPC 有积极影响,如主席角色明确能使会议协调有序。但人员角色兼任会导致时间紧张,影响会议效果。此外,参与者积极互动能促进 IPC,而分心行为(如使用手机)则会降低团队专注度。

  :充足的会议时间和规范的流程对 IPC 很重要。时间不足会导致患者讨论不充分,而遵循特定程序能增强 IPC。会议环境(如缺乏气候控制)也会影响参与者的注意力和参与度。

  :积极交流患者问题和康复过程的信息能促进 IPC,倾听和询问以澄清信息也很关键。当患者和非正式照护者参与或其信息被代表时,能增强以患者为中心的共同目标感,进而提升 IPC。

  :七个 MDTMs 中只有四个使用了患者结局指标,且使用情况较为随意,并非系统使用。

  观察者对 IPC 各方面的评分显示,团队表现、组织条件和信息共享的平均得分分别为 7.1、7.7 和 7.1 。参与者对协作、MDTM 条件和沟通的满意度评分分别为 7.9、6.6 和 7.8,虽总体评分良好,但仍有提升空间。

  研究结论指出,IPC 对老年康复 MDTMs 至关重要,有效领导和积极沟通能提升 IPC。然而,目前患者和非正式照护者参与不足,患者结局指标使用较少。未来应进一步研究如何更好地促进他们的参与,以及分析使用患者结局指标的障碍。该研究为改善 MDTMs 中的 IPC、实现高质量的以患者为中心的老年康复护理提供了重要参考。

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