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　　中国老年人的小区护理以及展望人口老龄化是二拾壹世纪全球共同面临的壹种重要問題，中国是壹种老年人口最多，发展最快的国家。，我国老年人口已到达1.3亿，且以每年3%左右的速度递增。据预测，到2050年将到达4亿左右，占總人口的25%。老年人是小区的特殊人群，因年龄、生理、心理特性及社會角色的转变，社會适应能力減少，健康問題突出，對护理需求量很大。据目前我国的經济实力和尚不完善的社會保障制度，国家、社會都不也許投入大量资金建设较多的养老机构，绝大多数老年人常用老式家庭养老方式。因此，開展小区老年护理，满足老年人身心需求，维持老年人健康，改善其生活质量，将成為小区护理的工作重點。1小区老年人护理現实状况1.1小区老年人健康状况及對小区护理的需求各地老年人健康普查表明，無重要脏器疾病的所谓健康老年人仅占20%～25%。伴随老式家庭构造变化，空巢老年人增多，孤單、贫穷、社會角色缺如等原因，使老年人认知功能受损，抑郁症状加重。老年人抑郁症状发生率50.47%，且受生理、心理、經济、家庭、社會等诸多原因的综合影响，單靠家庭無法满足老年人身心需求，需要醫疗、小区等多方面的支持和协助。研究表明，社會支持對心理健康有极大增進作用，老人获得的社會支持越多，心理障碍就越少。老人小区护理需求占70.1%，其中都市老人的需求為50.38%，农村需求率為78.7%。老人重要但愿提供家庭访视服务，部分但愿提供老年公寓式服务，既能满足自已的社會交往需求，又能減轻子女承担，有助于提高生活质量。1.2目前国内小区老年人护理形式1.2.1建立小区老年人档案小区老年人护理管理以小区服务中心(站)為基础，以入户建档形式，為所辖小区内老年人建立健康档案，筛选老年病人，并根据所患病种分类排序，掌握第壹手资料。小区护士進行分片管理，對小区内60岁以上老人实行三级防止服务，壹旦老人生病住院就會迅速得到有关老人病情治疗、预後及家庭状况的信息，對出院转入小区的老人也可实行持续跟踪护理。1.2.2開设家庭病床家庭病床是老年人小区护理的重要形式。老年人由于行動不便、固执、恐惊、經济等原因而不愿去大的醫疗机构诊治，更乐意在小区及家庭中接受协助。1.2.3目前，国内常見的其他形式有：(1)独立老年病院，重要服务對象是醫院所处地区的小区人群，并對本院出院後的老年人進行家庭访视等。(2)独立的老年人小区保健诊所，不依附醫院，受小区综合管理，為所在小区所有老年人建立档案，為老年人提供多种健康服务，如上门打针、换药、定期体检、临终关怀等。(3)老人院、老人公寓护理中心。(4)老年曰托护理中心，可以将老年人送到老人曰托中心由专门的小区护理人员對老人進行照顾。1.3小区老年人护理存在的問題1.3.1老年人小区护理资源配置不平衡老年人小区护理资源趋向都市集中，农村小区护理尚未引起关注，存在区域、城镇差异。我国地区广阔，各地区經济九游会(J9)平台发展不平衡，老年人小区护理资源(包括人、财、物、技术、信息)的配置集中在東部地区、大都市、大醫院。家庭病床运用重要是家庭住址离醫院较近，干部、工人多，都市居民多。1.3.2小区护理工作缺乏合理的组织管理体系虽然卫生部颁发了有关发展小区护理的文献，在壹定程度上為小区护理工作的開展提供了指导，不過并没有制定详细的规章制度和实行细则。目前的小区护理机构都還没有形成独立的小区管理体系。2老年护理展望2.1重视发展农村小区护理，合理配置卫生资源。我国人口有9亿分布在农村，全民保健的重點也应放在农村。近几年，农村劳動力外流，許多上了年龄甚至患病的老人在农村仍然是家庭生活重要劳動力，农村养老問題困难突出。2.2建立科學的小区护理体系及护理法规国家已将老年人的防止保健工作纳入卫生事业发展规划之中，小区护理逐渐向系统化、规范化方向发展。有关管理部门可根据小区护理的特殊性制定出小区护理人员应遵照的道德法规、小区九游会(J9)平台护理质量指標、绩效考核制度、人力资源管理制度，使小区护理人员工作有法可依，有章可循，對他們的工作進行监督和考核。2.3健全老年人醫疗保障制度发展老年小区服务的最大困难是經济問題，老年人是醫疗保健高需求人群。政府应将小区卫生服务属醫疗保险的服务项目纳入醫疗保险支付范围。08级涉外护理壹班06050106林蔚

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