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　　教学参考卫生职业教育关键词：老年护理；长期护理；护理策略中图分类号：R47文献标识码：A文章编号：1671-1246 （2013） ０６－ ０ １５７ － ０２随着社会经济的发展和人类平均寿命的普遍延长，人口老龄化已经成为全球重大的公共卫生问题和社会问题，也是当今和今后相当长的时期内护理人员面临的挑战。 我国面临的人口老龄化所带来的护理问题尤为突出［ １ ］，由于经济不发达，老年福利体系和社会医疗保障体系尚不健全，给我国的老年护理事业带来了严峻的挑战。 因此，探讨我国老年护理的现状及长期护理策略， 对做好老年护理工作， 进一步提高护理服务质量有非常重要的意义。1 老年护理现状1.1起步晚、发展滞...

　　教学参考卫生职业教育关键词：老年护理；长期护理；护理策略中图分类号：R47文献标识码：A文章编号：1671-1246 （2013） ０６－ ０ １５７ － ０２随着社会经济的发展和人类平均寿命的普遍延长，人口老龄化已经成为全球重大的公共卫生问题和社会问题，也是当今和今后相当长的时期内护理人员面临的挑战。 我国面临的人口老龄化所带来的护理问题尤为突出［ １ ］，由于经济不发达，老年福利体系和社会医疗保障体系尚不健全，给我国的老年护理事业带来了严峻的挑战。 因此，探讨我国老年护理的现状及长期护理策略， 对做好老年护理工作， 进一步提高护理服务质量有非常重要的意义。1 老年护理现状1.1起步晚、发展滞后英国 １８５９年开始地段访问护理，１９世纪末创建教区护理和家庭护理，１９ ６７年创办世界第一所临终关怀医院，荷兰 １８７ ０年成立了第一个家居护理组织， 德国 １９ ００年老年护理成为一种正式职业，日本 １９ ６３年成立了养老院。 而我国 １９ ８５年在天津成立第一所临终关怀医院，１９ ８８年在上海建立第一所老年护理医院，１９ ９ ６年 ５月 中华护理学会才倡导要发展和完善我国的社区老年护理，１９ ９ ７年上海成立老人护理院，随后深圳、天津等地成立社区护理服务机构［ ２ ］。我国老年人医院、老年病房、老年门诊在医疗服务机构中所占比例极低，尤其在农村。 传统的老年福利机构如敬老院、养老院、社会福利院等数量有限、形式单一， 社区护理刚刚起步，组织和功能仍不健全，而且未在全国普及。 发达国家养老床位数约为老年人口总数的 ３％￣ ５％， 而我国目前共有各类老年人社会福利机构 ３．８万个，床位数 １１２ ．９万张，平均每千名 ６０岁以上的老年人拥有床位 ８．４张， 仅占老龄人口总数的 ０．８４ ％， 现有的老年医疗服务设施远远不能满足老年人的需求。1.2 教育发展缓慢，人力资源匮乏我国 １９ ９ ４年才增设社区护理学课程，１９ ９ ８年以后老年护理学课程才在华西医科大学等几所高等护理学院开设，尚未在全国普及， 我国至今尚无一人获得老年护理专业的硕士学位，老年护理教育发展滞后。卫生部 １９ ７ ８年颁布了 《综合医院组织编制原则 （ 试行草案） 》， 文件对我国综合医院护理人力按病床与工作人员之比配备，即床护比规定为 九游会(J9)平台１：０．４。 ２００５年，卫生部调查了全国 ４ ００多家医院，三级综合医院临床床护比平均为 １：０ ．３３，最高为 １：０ ．２６ ；２００７年 ７月对全国 ３１个省、市 、自治区及新疆生产建设兵团的６９ ６所三级综合医院进行调查，临床床护比平均为 １：０．３８九游会(J9)平台；虽然临床床护比有了降低， 但仍没有达到 １９ ７ ８年卫生部要求的１：０．４的标准。 与此同时， 国外医院的临床床护比， 美国是 １：１．６， 法国是 １：１．２，日本是 １：０．９ ～ １．２，我国护理人力配置标准与国外同行业标准相比较存在较大差异［ ３ ］。 不仅是人员数量短缺，而且在编不在岗的问题还存在，非护理工作所占护理时间的问题还没有解决。 一方面需要照料护理的老年人越来越多，需要照料护理的时间也越来越长； 另一方面， 具有老年护理专业知识和技能的能够照料护理老年人的人越来越少，这个矛盾极大地制约了老年护理事业的发展。1.3 养老服务能力不足，社区功能尚不健全目前我国约有 ３２５０万老年人需要不同形式的长期护理，但能够为老年人提供专业护理服务的社会机构和设施严重不足［ ４ ］。社区服务体系建设仍然处于初级阶段，主要表现为：（１ ） 社区服务设施总量供给不足， 社区服务设施建设缺口达 ４ ９ ．１９ ％；社区服务项目较少，水平不高，供给方式单一。 （２ ） 社区服务人才短缺，素质偏低，结构亟待优化。（３ ） 社区服务体制不健全，缺乏统一规划，保障能力不强，社会参与机制亟待完善。 加强社区服务体系建设已是刻不容缓。2 长期护理策略2.1 发展老年护理教育健康的老龄化社会，应是家庭与社会各机构共同负担养老义务的社会。 要实现这一长期目标，很重要的一点就是发展老年护理教育事业，培养专业老年护理人才。首先， 国家和各有关部门应高度重视， 增设 “老年护理”专业，并将其纳入各级财政特别是中央财政支持的 “高等职业学校专业建设方案”， 在课程与教学资源建设、师资队伍建设、实训实习条件完善、 现代信息技术应用等方面加以重点扶持，以推动老年护理教育事业的发展。其次，各级各类卫生职业院校，应该以就业为导向，从根本上改变现在尚无老年护理专业的现状，增设老年护理专业或老年医学专业；并围绕老年相关的生理、病理、临床特点和老年护理要求设置课程， 配有相应的卫生部正规教材， 制订切实可行的教学大纲， 配备过硬的师资队伍， 通过这些有效措施来推进老年护理专业人才的教育培养工作。 因正规的职业教育周期长，为缓解当前老年护理人才供需矛盾， 应充分利用现有教育资源，拓宽办学门路， 大力开展多层次、多形式的岗前、在岗短我国老年护理现状及其长期护理策略丁伟伟（ 濮阳市卫生学校，河南 濮阳 ４ ５７ ０ ００ ）Vol．31 2013No．6157--