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　　随着经济和医疗技术的持续发展，以及人们生活质量的不断提高，老年人口也出现了快速的增长。根据2020年末的统计数据，我国60岁及以上的老年人口已经达到了2.64亿，预计2025年将达到3亿。

　　届时我国将由“老年型国家”步入“超老年型国家”的行列。随着80岁以上高龄老年人口的逐年增加，患有慢性病的老年人以及失能和失智的老年人也将逐年增多。

　　如何对这些带病老年人的社区生活和所患疾病进行管理，是对我国护理工作提出来的新课题。

　　日本在老年护理方面积累了很多宝贵的经验，这本《老年护理全书:日常生活、疾病与功能障碍的护理（第3版）》汇集多位在日本临床与养老机构以及教学一线工作的老年专科护理专家的宝贵经验。

　　其特点是以老年人日常生活功能为中心，注重和关注老年人如何才能够带病快乐地过上和正常人一样的生活。同时，将老年人的病理生理与日常功能相关联，并以思维导图的形式呈现出来。

　　本书由三部分组成，第1篇是以开展老年护理的思考方式为基础的日常生活行为视角的老年护理程序，第2篇和第3篇是按照老年期特征性疾病以及症状和功能障碍等进行分类护理的病理生理视角的老年护理程序。

　　在第1篇里，我们从“日常生活行为模式”的视角进行护理评估，以使护理人员能够在实践这一汪洋大海中不迷失方向，能够把握作为日常生活者的患者的护理评估。

　　第2篇是按疾病分类的老年护理程序，第3篇是按功能障碍分类的老年护理程序。以往的护理相关参考书，多数只是单一地按照“疾病分类”或是按照“症状及功能障碍分类”的方式展开的。但实际临床护理工作中，二者都不可或缺。因此，在第2篇和第3篇里我们将两者都呈现出来，以使读者既可以从“疾病”角度出发，也可以从“症状及功能障碍”角度出发，来学习和使用护理程序。

　　本书原则上按以下顺序阅读，即在阅读第1篇（日常生活行为护理）的基础上阅读第2篇（疾病护理）和第3篇（功能障碍护理）。

　　如果时间紧张，可以先看第2篇和第3篇需要学习部分的内容，然后再返回到第1篇，收集所需要的资料，最后评估老年患者的整体健康状况。

　　以往编写的护理程序参考书，多数是以疾病为切入点。由于老年护理的理念以老年患者所构筑的个人生活史为基础，因此需要以日常生活为中心。

　　在捕捉老年患者的日常生活行为时，不仅仅只对日常生活行为进行评价，因为这样视觉过于狭隘。要有广阔视野，在老年患者的生活行为中营造“丰富多彩的生活”。

　　饼形图将各种日常生活行为用花瓣表示出来。其中色调变浓表示的是从生理功能向社会文化生活拓展的“生活圈”。如以进餐为例，其实有很大的拓展潜力，可以从营养状况的生理功能层面拓展到包含食文化的饮食生活层面。

　　在第1篇中基于“老年护理的思考”展示了“日常生活行为模式九游会(J9)平台”，以六大日常生活行为，即活动、休息、饮食、排泄、清洁、人际沟通为线，按构成生活行为的六大要素分类，收集资料侧重从各要素中的生理因素、心理和精神因素、社会文化因素和生活环境影响等方面收集资料。对这一收集资料的思考反映到第2篇和第3篇的收集资料中，从而活用于老年患者整体健康状况的描述中。

　　在老年护理学中，护理对象多数是罹患慢性病和存在健康障碍的老年患者，主要以六大日常生活行为为“护理焦点”。因此，无法确定“护理焦点”时，只要侧重六大日常生活行为就很容易找到护理焦九游会(J9)平台点。

　　第2篇的内容是按疾病分类的老年护理程序，主要围绕老年护理学实践中遇到的常见老年病的护理程序进行撰写。

　　第3篇的内容是按症状及功能障碍分类的老年护理程序，主要围绕第1篇中的常见老年病所共同具有的症状和功能障碍的护理程序进行撰写。

　　在“基础知识”中，希望读者能够在掌握护理对象的相关疾病以及症状和功能障碍等知识的同时，加强理论学习，深入学习与其相关的病理生理知识。这是根据理论收集资料、掌握患者整体健康状况以及制订护理计划的基础。

　　×× 疾病老年患者护理程序的框架由四部分组成，即护理要点、护理评估、病理生理与生活功能思维导图、护理计划。为了提高实用性，我们展开的是由多个事例复合而成的“护理程序”。

　　老年患者往往有多种疾病，存在多种功能障碍。希望护理人员参考相关的章节，选择和自己分管的患者相适应的护理程序进行学习。尤其需要注意的是，在观察患者全身健康状况和制订护理计划时，考虑患者的特征和个人生活史。

　　另外，像帕金森病这样的进展性疾病，我们是按照患者的疾病阶段进行撰写的，如果想学习其他疾病阶段的护理，最好参照“基础知识”和“长期的护理视角”。

　　老年护理中，需要经常考虑的多是“维持 ×× 状态”等护理目标。在这种情况下，若护理目标不发生变化（不增加新的目标），护理计划中的护理措施就可以认为是妥当的。

　　如上所述，对一般的护理程序来说，多是按照“问题解决型思考”来推进的，评价的标准为问题是否得到解决。若按照“目标指向型思考”进行老年护理评价，则评价“护理焦点”所重视的是能否维持和达到患者希望的状态。因此，关于本书的撰写，我们并未采用“问题解决型思考”的评价视角，希望能够得到大家的谅解。

　　我们在第2篇和第3篇各节的最后一部分设置了“相关项目”。这些项目都是能加深学习、对护理实践有用的项目。此处展示了参考页和学习重点，请在自学之际一定要活学活用。