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　　我国老年护理现状分析及发展构想【毕业设计（论文）】-好 毕业论文 我国老年护理现状分析及发展构想 人口老龄化是21世纪全球面临的重大社会问题1999年10月我国大陆60岁以上老年人口占总人口比例的1009％成为第50个跨入老年型社会的国家由于经济不发达老年福利体系和社会医疗保障体系尚不健全给我国的老年护理事业带来了严峻的挑战借鉴发达国家老年护理的成功经验发展和完善我国的老年护理体系提高老年人的护理质量和生活质量已经成为我国老年护理的首要任务 我国老年护理的现状 11我国老年护理起步晚发展滞后老年护理组织严重缺乏 英国1895年开始地段访问护理19世纪末创建教区护理和家庭护理1967年创办世界第一所临终关怀医院日本1963年成立了老人养老院而我国1985年天津才成立第一所临终关怀医院1996年5月中华护理学会才倡导要发展和湖南完善我国的社区老年护理1997年上海成立老人护理院随后深圳天津等地成立了社区护理服务机构我国老年护理尚处于萌芽阶段起步晚发展滞后与发达国家存在巨大差距 我国老年人医院老年病房老年门诊在医疗服务机构中所占比重极低尤其在农村传统的老年福利机构敬老院养老院社会福利院等数量有限形式单一社区护理刚刚起步组织和功能仍不健全而且尚未在全国普及目前全国仅有家庭病床500万张临终关怀医院病房40余个1我国现有的老年医疗服务设施远远不能满足老年人的需求 12 老年护理教育滞后专业人才严重短缺 我国1994年才增设社区护理学课程1998年后老年护理学课程才在华西医科大学等几所高等护理学院开设尚未在全国普及《老年护理学》的本科教材于2000年12月才正式出版目前我国尚无一所护理院校开设老年护理专业2我国护理教育的最高学历是硕士但至今尚无一人获得老年护理方面的硕士学位老年护理教育严重滞后 从事社区护理和老年护理的护士学历低人数少且没有接受过社区护理和老年护理的系统教育知识结构老化他们不能称为老年护理专业人才老年护理的专业人才严重短缺高级专业人才更是奇缺 我国老年护理面临的挑战 老年人口对老年护理的需求绝对增加 目前我国60岁以上老年人口达到13亿高龄老人80岁以上达1100万老年人中70以上患各种慢性病患病率是全人群平均患病率的四倍患病种类多时间长日常生活不能自理或需人帮助的占39％－84％有140万久病卧床老年人23这些老年人需要长期的家庭护理和康复护理 我国有家庭养老的传统美德但随着计划生育的实施和20世纪末人口老龄化的急剧转变传统的集中型大家庭向分散型核心家庭或小家庭转化甚至出现老人单身家庭人口金字塔倒置严重削弱了传统家庭的家庭养护功能迫切需要发展社区老年护理4 传统老年歧视观念的转变 传统观念一直把老人看成是衰弱无价值贫困的社会边缘人群是社会和家庭的沉重负担这种负面消极的老年歧视观念也严重影响着医疗护理服务业表现为治疗护理环境较差资金投入不足设备简陋医护人员素质低老年人受歧视被忽视得不到公正的待遇和应有的尊重更谈不上优先权和高质量的医疗护理1991年第46届联大提出老年人独立照顾自我实现尊严四大原则明确指出老年人的健康要在即符合人道又安全可靠的环境中得到保护和康复有权利对照顾的方式和生活质量作出自己的选择老年人应到享有人道关怀远离歧视过着尊严健康的生活 老年人歧视观念的积极正向转变强烈要求老年护理的执业者改变对待老年人的态度从歧视忽视老年人提供低质量的护理转变为尊重重视老年人提供高质量个性化的老年护理真正提高老年人的生活质量 老年护理模式的转变 针对全球人口老龄化趋势1990年WHO提出健康老龄化战略健康老龄化不仅体现为寿命跨度的延长更重要的是生活质量的提高健康老龄化使老年护理的内涵发生了重大转变护理对象从个体老年病人扩大到全体老年人护理内容从老年疾病的临床护理扩大到全体老年人护理内容从老年疾病的临床护理扩大到全体老年人的生理心理社会生活能力和预防保健工作范围从医院扩展到了社会社区和家庭护理模式由以病人为中心的整体护理模式转向了以人为中心以健康为中心的全人护理模式 传统医疗护理活动的目标在于诊断治疗及治愈病人康复的速度和程度是护理活动成效的评判标准现代老年人得而目标是延缓衰老及恶化增强自我照顾能力支持濒死病人并保持其舒适及尊严提高老年人的生活质量许多发达国家如日本已经把提高老年人的生活质量作为老年护理的最终和最高目标同时也作为老年护理活动效果评价的一个有效判断标准5 我国老年护理发展构想 完善老年医疗保障制度确保老有所医 日本于1963年颁布了老年福利法1987年制订了老年保健法1996年出台了推动高龄者福利的十年计划经过30余年的发展已形成了集保健医疗护理教育系列化的老年福利服务体系美国1965年通过老年医疗保险和贫困医疗补助照顾的立法经过几十年的发展美国在长期护理家庭护理和临终关怀等方面取得了巨大成就6 国外老年护理的成功经验说明老年医疗保健的法律化制度化是老年护理走向成熟和完善的必要前提因此应该制定我国的老年福利法和老年医疗保健法大力发展老年医疗保险事业发展国家集体个人三者力量确保老有所医 加强三级老年医疗保健网络发展完善社区老年护理组织 力争市级地区有以治疗老年病为主的老年医院老年人护理院老年康复中心区县级医院有老年门诊街道乡镇有老年医疗站 借鉴日本等发达国家社区老年护理组织的多样性7我国应加大投资力度鼓励和扶持社会企业个人兴办老年护理机构和福利设施形成老年护理中心临终关怀托老所家庭护理老年公寓等多层次多种形式的老年护理网络体系卫生部调查显示我国城市街道医院卫生院的床位使用率仅为509％8应充分利用现有医疗资源将闲置床位向日间护理长期护理临终关怀托老所转化效率低的基层医院向老年护理院老年护理中心转化 加强老年护理教育培养老年护理专业人才 老年护理学在发达国家的护理教育中已广泛普及1967年美国护理协会规定从事老年护理执业者必须具备学士以上学历社区开业护士要具备硕士以上的学历目前已形成了学士硕士博士等多层次老年护理人才梯队英国提出老年护理专家计划旨在培养老年护理专家以提高老年人的护理质量而日本于1994年成立了看护福利专门学校培养介护福利士从事老年护理工作 我国应借鉴英美日等国的成功经验建立老年护理教育的基层普及高层突破战略应在全国中高等护理院校中普及老年护理学和社区护理学增设康复医学家庭护理学临终关怀等课程有条件的院校开办老年护理专业培养老年护理的专业护士从临床社区老年护理中选拔优秀护士出国深造学习培养我国的老年护理专家在高等护理教育中增设老年护理的硕士博士授予点培养高层次专业人才 已从事老年护理和社区护理的护士可通过各种继续教育形式补上老年护理的专业知识实现向老年护理专业人才的转型 加强健康教育增强老年人的自我保健意识和能力 老年疾病没有任何预防上的灵丹妙药只有广泛开展有计划的有针对性的系统的健康教育增强老年人的自我保健意识的能力提倡科学文明健康的生活方式才能有效的预防控制老年性疾病提高老年人的生活质量应充分利用我国现有的13000余所老年大学将健康教育深入到老年人群应从老年人的常见疾病老年人用药生活卫生心理卫生饮食营养保健检查家庭护理和体育锻炼等多方面进行健康宣教力争达到无病先防有病早治的目的 综上所述我国老年护理尚处于萌芽阶段起步晚发展滞后存在许多问题尚待解决但随着人口老龄化的急剧发展老年人对医疗卫生保健的需求日益增加给老年护理的发展带来了良好契机通过借鉴发达国家老年护理的成功经验结合国情我国的老年护理有着美好的前景和广阔的发展空间 参考文献 1 王益锵韩世范程金莲等中华护理论文荟萃北京军事医学科学出版社200063 2 com人民卫生出版社20001-87 3 姚建红从健康老龄化看社区卫生服务中国卫生初级保健2000 4 马永兴王传馥石凤英等老龄化与老年医学新进展上海上海医科大学出版社19991-18 5 com杂志200174-75 6 com1998 7 com护理学分册2000 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