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　　、另据中国老龄科学研究中心的调查数据显示，中国完全失能老年人口占老年人口的比例为。假设老年人口的完全失能比例和入住养老机构意愿的比例不变，根据以往研究，

　　备注：根据联合国对未来中国老年人口的预测，推算出中国完全失能老年人的规模将由2015年的1404万人增长到2050年的2986万人。根据以往研究，失能老年人的平均生活不能自理时间约为2.1年，则养老机构中一张床位的年周转率（W）=1/2.1，再取目前养老机构中护理人员与失能老年人1:3的比例，即可推算出上述结果。

　　3、目前我国养老机构规模普遍较小，虽然机构数量增长迅速，但床位增长相对缓慢。我国养老机构床位数量从2013年493.7万张张涨至2018年的746.3万张。2018年我国千人养老床位为29.9张，低于十三五规划提出的每千人拥有养老床位35-40张的目标，随着老龄化速度加快，我国养老机构床位缺口正在逐渐扩大。

　　随着我国生活水平的不断提高，人口老龄化不断加剧，老有所养、老有所医、老有所乐的问题日益受到关注，这是政府关注的一项民生工程。为此，我们国家出台了“医养结合”的养老政策。所谓“医养结合”是指有病治病、无病疗养、医和养相结合的一种新型护理模式，将老年人的健康与医疗服务置于一个更高的层次，与传统只为老年人提供基本生活服务的养老模式不同，医养结合模式能满足老年人对医疗、护理和养老的需求。

　　1）高龄、患病、失能(半失能)老人的护理和医疗需求不断增加。近年来，尽管我国各级政府不断加大对医疗卫生服务领域的投入力度，但是随着人口的迅速老龄化及“四二一”家庭的出现，我国养老服务和医疗服务的衔接越发不理想。医养结合的开展，既能有效降低老年患者再住院率，节省医疗资源，又能让老年人得到及时、专业、规范、全面、全程的医疗服务和照护。

　　2）养老机构医疗服务水平低。我国的传统养老机构服务模式比较单一，配备比较简单，农村地区的配备水平更低，仅能为老年人提供简单的生活照料，而且护理人员资源不足、文化素质不高、技能差，且供需缺口巨大。在具备基本医疗功能的养老机构中，通过专业的医疗和护理培训并取得养老护理员资格证的工作人员比例不足1/3，工作人员的专业化水平普遍较低。因此，改变传统的养老机构医疗服务模式，提高养老服务质量已成为我国目前迫切需要解决的社会问题。

　　3）养老观念的转变。伴随社会经济的发展，新型养老模式的出现，我国历经数千年形成的养儿防老传统观念也在不断地发生着变化。“独立养老”观念逐渐形成，同时家庭空巢化引发了“精神空巢”，使精神赡养的需求加大;我国过去三十年实行的独生子女政策使家庭规模小型化、结构简单化，导致了现代家庭养老功能弱化，已难以满足现阶段的养老需求。

　　目前，随着我国医保改革的推进，大部分医疗机构仅能为老年患者提供门诊和病重时的短期住院服务，社会养老需求大幅度增长。护理失能老年人在很大程度上需要依靠老年护理专业方面的人才，而当前我国的护理专业学生接受的仍是通识教育，缺乏老年护理专科知识，对老年人的身体、心理和社会状况等不能进行全方位评估;她们所掌握的知识、技能也无法满足老年护理的需求。因此，只有实行医养结合才能适应我国老龄化社会的到来，而这一服务系统的功能包括了如何应对老龄化、如何满足老年人的综合性养老服务需求、如何提高老年人生存质量、如何促进健康老龄化等内容。

　　1）养老护理员缺乏，养老护理护士短缺。按照国际标准以及我国老年人口数计算，我国需要专业养老护理人员大约220万，而目前我国仅100万左右的护员从事养老护理工作，与实际相差甚远。我国养老护理员这支队伍文化水平普遍较低、规模小、工作强度大、工作时间长、待遇低、职业保障少、流动性强，人员缺乏系统培训，专业性差，已成为我国养老事业发展的瓶颈。目前，我国老年护理教育的主要对象为各层次的护生，主要以培养通科护理人才为主，接受老年护理学专业课程继续教育或相关培训的护士不多，导致从事老年护理工作的专科护士相对缺乏。研究人员对郑州市22家医养结合机构进行调查发现，郑州市医养结合机构的床护比为1∶0.022；研究人员对上海市53家老年护理医院的人力资源现状进行调查发现，上海市老年护理医院床护比为1∶0.214，二者均明显低于国家规定的普通病房的床护比1∶0.4。

　　2）老年健康服务体系不完善。老年护理的发展离不开国家和政府的组织协调，更离不开国家和政府的政策指导和经济支持，要满足我国老龄化社会发展的需要，必须摒弃传统观念，加大政府和社会支持力度，在国家相关制度指导下完善老年护理体系。目前，我国的老年健康服务体系主要包括综合健康服务机构、老年病专科、老年病防治医院、健康体检中心以及老年病防治研究所。目前，我国的老年健康服务体系存在服务工作形式化、社会保证制度不完善、缺乏适合老年人的服务设施和产品、精神文化生活不足等问题。健康服务体系的不完善，在很大程度上制约了医养结合的发展，严重影响到老年人的生活质量。

　　3）老年护理护士薪酬低。待遇是个人价值的体现。由于传统观念的影响，我国还普遍存在重医轻护现象。在美国，成为一名专科护士必须在注册护士的基础之上，完成1～2年的研究生教育，因此待遇普遍较高。张旭生调查发现，制约我国护理专业人才进入老年护理行业的重要因素主要是收入普遍偏低、社会地位不高。老年护理工作面对的群体比较特殊，老年人身体条件差、生理机能退化，跌倒、噎呛误吸、压疮、走失等安全隐患大，在无形中会增加护士的心理和工作压力，而待遇与ICU、手术室、糖尿病等专科护士相比，老年护理专科护士的待遇低得可怜。付出与收获不成正比，会导致护士工作积极性降低，护理差错或事故增多。

　　4）长期护理服务能力不足。在发达国家，社会化养老床位数约为老年人总数的5%～7%，而在我国仅为2.9%。我国老年人照护评估服务尚处于起步阶段，基础薄弱，不能解决长期照护需求问题。人口老龄化将呈现较高的患病率、功能性残疾，目前我国需要不同形式长期护理的老年人约有4000万，面对日益严峻的老龄化形势，长期照护服务体系需大力发展。但目前我国长期照护服务内容单一(生活照料为主)、服务人员专业性差、服务连续性不强、相关制度不完善，养老机构未能提供专业护理服务，不能满足老年人特别是失能老年人对长期照护的多层次需求。

　　5）社区护理服务体系不完善。由于种种原因，我国社区护理服务发展速度缓慢。现阶段我国社区护理服务存在的主要问题有: ( 1)社区服务形式、护士角色功能单一; ( 2)缺乏九游会(J9)真人游戏社区护理观念，工作服务范围和内容局限; ( 3)缺乏宏观调控及有效的管理机制; ( 4)高素质的社区护理人才相对紧缺; ( 5)缺乏社区护理管理制度。

　　6）老年护理教育滞后我国老年护理教育起步晚。1998年，华西医科大学等几所高等护理学院开设了老年护理学课程，但课程及教材均不完善。老年护理临床实践教学薄弱，多数院校尚未建立老年护理实训室。老年护理教育师资缺乏，而且大多数教师都未接受过系统的老年护理专业化培训。我国老年护理自1994年发展至今，尚未构建专科护理制度及老年专科护理教育模式。以上这些均导致了我国老年护理教育滞后。

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