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　　老年护理服务工作方案 为贯彻落实国家卫生健康委办公厅国家中医药管理局办公室《关于加强老年护理服务工作的通知》、《关于推动公立医院高质量发展的意见》、《全国护理事业发展规划(2021-2025年)》的通知及省卫健委省中医管理局《安徽省加快老年护理服务发展工作方案的通知》等文件要求，持续改善老年患者就医感受，更好地满足老年 患者医疗服务需求，结合我院实际，制定本工作方案。 一、工作目标 积极应对人口老龄化，合理配置全院老年护理服务资源，不断丰富老年护理服务内容和模式，逐步提升老年护理服务能力和质量，加强老年护理服务队伍建设，推动以互联网+护理服务为基础的延伸护理服务，努力满足老年人的护理服 务需求。 二、成立老年护理服务工作领导小组 成立以分管院长为组长，护理部主任为副组长，科护士长等为成员的领导小组。领导小组下设办公室，办公室设在 护理部，护理部主任兼任办公室主任。 三、主要任务 (一)加强老年护理护士队伍建设 1.持续增加老年护理护士数量。采取有效措施增加从事 老年护理和安宁疗护工作的护士数量。根据功能定位、服务半径、床位规模、临床护理工作量和技术要素等科学合理配 备护士人力，满足临床老年护理服务工作需求。 2.培养老年护理相关专业专科护士，提升护士的专科护 理能力，助力实现科学化、精细化护理。 (二)建立健全老年护理服务工作制度并有效实践 3.根据老年护理法律法规、文件规范，持续完善我院老年专科护理工作制度、老年专科护理常规、老年专科操作流程及评价标准、老年专科护理应急预案，制定老年专科质量 评价标准与专科质量监测指标。 (三)合理配置全院老年护理服务资源，增加老年护理 服务供给 4.创建适老化病区环境，完善适老化基础设施、设备。老年病区创造适老化物理环境，如：家具、采光、噪音、地板、门、通道、卫生间、标识等。除常用护理九游会(J9)平台仪器设备、护 理用具外，充实康复仪器及安全设施。 5.根据医院老年患者的数量、疾病谱特点、医疗护理需求等情况，结合实际，统筹整合老年护理资源，在全科医学科、ICU、卒中病区、神经内科、呼吸内科、肿瘤内科、中西医结合科等护理单元建立覆盖老年人群疾病急性期、慢性 期、康复期、生命终末期(安宁疗护)的护理服务体系。 6.结合功能定位，根据老年患者疾病特点、自理能力情 况以及多元化护理新需求等，增加老年护理服务供给。要按照国家卫生健康委等3部门《关于开展老年护理需求评估和规范服务工作的通知》要求，开展老年健康评估，规范设置老年评估室，强化评估员队伍建设，使用信息化手段规范评估流程，不断优化评估内容和评估参数，根据评估情况，按需分类地为老年患者提供专业、适宜、便捷的老年护理服 务。 (四)加强老年护理内涵建设，丰富老年护理服务模式 7.实施特色护理，提升老年护理服务质量。持续开展包括老年患者沟通技巧及人文关怀、老年护理相关伦理问题，老年护理相关的基本理论、基本知识，老年常见疾病、心理问题、安宁疗护以及老年中医特色护理等专科理论和技能培训。为老年患者提供疾病预防、医疗护理、功能康复、心理 护理、中医特色护理、安宁疗护等一体化服务。 8.夯实基础护理，强化老年专科安全护理管理。加强老年患者基础护理和安全管理，如：离床、进食、服药、辅具及生活设施安全、预防与减少自杀事件、疼痛管理、防跌倒/防坠床、压力性损伤、预防静脉血栓(VTE)等。监测口腔清洁合格率、误吸窒息发生率。促进老人参与自身的健康照护，如信息获取、自主决定、知晓个人的信息与隐私、有效沟通方式。定期开展老人常见安全风险事件防范分析讨论活 动，落实老年人安全管理护理应急程序。 9.提高老年重症专科护理能力。ICU为急危重症和疑难 复杂疾病的老年患者提供专科护理服务。 10.积极丰富创新多层次、差异化的老年护理服务模式。结合优质护理服务的推进和要求，全面深化以患者为中心的服务理念，为老年住院患者提供全面、全程的责任制整体护理服务。将老年护理服务纳入到医联体建设中，充分发挥我院优质护理资源的帮扶带动作用，帮助和指导医联体单位开展老年护理服务，惠及更多老年患者。通过互联网+护理服务、签约服务等多种方式，优先为失能、高龄或行动不便 的老年患者提供居家护理等服务。 11.建立老年护理多学科团队协作机制。在协作过程中邀请患者及家属参与到照护计划的制定和实施中，在提升患 者及家属的照护能力的同时，达到更好的治疗和照护效果。 12.依托第三方陪护公司提供合格的陪护工，提高老年患者生命质量。根据实际需要聘用配备一定数量、培训合格的陪护工，并加强培训和管理，多层次满足老年患者生活照 护需求。 (五)提高老年护理从业人员服务能力 13.按照国家卫生健康委印发的《老年护理专业护士培 训大纲(试 行)》和《老年护理实践指南(试行)》,结合实际， 明确老年护理专科护士岗位职责。构建老年护理专科护士核 心能力框架，制订培训方案，认真组织实施，保证培训效果，切实提升老年人常见病、多发病护理，老年心理护理等老年护理专业技术水平，特别是为失能老年人提供护理服务的能力。计划到2025年，全院老年专业从业护士参加培训比例不低于90%。按计划培养市级及以上老年专科护士。加快培养培训从事安宁疗护服务的专业人员，切实提高生命终末期 患者的安宁疗护质量。 (六)开展中医护理 14.健全完善中医护理常规、方案和技术操作标准。积极开展辨证施护和中医特色专科护理，持续提升中医护理服务质量，创新中医护理服务模式，发挥中医护理在疾病预防、治疗、康复等方面的重要作用，促进中医护理进一步向老年 护理领域延伸。 (七)探索老年专科护理科教研一体化发展模式 15.加强老年专科护理建设。针对老年人群疾病的预防、护理、康复、营养进行研究，提高老年病和失能、失智早期发现、治疗、康复和护理的能力和水平。探索建立市级老年专科护士培训基地，开展老年护理专科护士培训，加强全市老年护理专科人才队伍培养。鼓励申报老年专科护理科研课 题，推动老年护理工作向科学化、专业化、精细化方向发展。 四、保障措施 (一)充分认识老年护理服务工作的重要性和必要性 要充分认识做好老年护理服务工作的重要意义。统筹协调，健全工作机制，有关职能部门和临床医技科室支持老年护理工作，各护理单元结合工作实际，进一步加强自身管理，细化并创新改善护理服务措施，优化流程，改善老年患者就 医环境，提升老年患者满意度，确保各项任务取得实效。 (二)加强监测评估，不断总结推广 老年护理专科

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