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　　近日，肥城市中医医院骨一科，联合麻醉科、心内科、呼吸内科等多学科团队，为一位八十七岁股骨颈骨折，且合并多种严重基础疾病的老人，成功实施髋关节置换术。从手术台到病房，从卧床难行到重新站立，医护团队用专业与坚守，为这位耄耋老人重新撑起了行走的希望。

　　马奶奶今年 87 岁，因意外摔倒导致股骨颈骨折。家人十分焦急，先后前往多家医院就诊咨询。考虑到患者年事已高、基础疾病较多、身体综合条件较弱，在辗转就诊后，家人最终选择来到肥城市中医医院接受进一步诊治。

　　“老人当时憋喘明显，需要持续吸氧，肺功能检测提示存在严重通气不良。”接诊医生回忆道。更棘手的是，马奶奶有冠心病、高血压、糖尿病等多种基础病史，入院时还合并心肺功能不全，手术风险极高。

　　“髋部骨折在老年人群中发病率高，如果选择保守治疗，患者将长期卧床，极易引发肺部感染、静脉血栓、褥疮等严重并发症。”骨一科主任黄伟介绍，尽早手术、帮助患者恢复行走能力，是降低并发症风险、保障生命质量的关键。

　　面对这样一位高龄高危患者，骨一科迅速开展多学科会诊。麻醉科、心内科、呼吸内科等专家齐聚骨一科，围绕患者的基础疾病、手术耐受性、麻醉方式等展开讨论，最终制定出一套周密的手术麻醉方案和围手术期治疗计划。

　　手术当天，麻醉科主任刘鹏带领团队为患者建立有创动脉监测，严密观察生命体征，精准计算液体出入量，确保输液安全；同时采用腰硬联合麻醉，精准控制麻醉平面，最大限度减少对循环系统的影响。手术台上，骨一科团队在麻醉与护理团队的密切配合下，顺利完成了“髋关节置换术”。

　　术后第三天，马奶奶在医护人员的指导和陪伴下，借助助行器缓缓站起，迈出了术后第一步。这一幕，让在场的家人和医护人员都为之动容。“对于骨折患者，我们有一套系统化的护理计划，尤其是高龄患者，康复速九游会(J9)第一品牌度慢，更需要术前术后的精细照护。”骨一科护士长肖建华介绍，从饮食指导到康复训练，护理团队全程跟进，帮助患者尽快恢复身体功能。

　　据了解，肥城市中医医院骨一科自1993年起便开展髋关节置换手术，积累了丰富的临床经验。引入了DAA（直接前方入路）微创髋关节置换术，该术式切口小、创伤轻，尤其适合部分老年脑萎缩、脑病患者——这类患者对医嘱理解和配合能力有限，而DAA入路能有效降低术后关节脱位风险，为高龄患者提供了更多治疗选择。

　　老年人髋部骨折后，常常需要手术治疗，恢复时间长，约35%的患者骨折后无法恢复独立行走，活动能力及生活质量下降、需长期护理，严重影响生活质量。部分老人因全身情况太差，基础疾病多而无法耐受手术，选择保守治疗需要卧床2-3个月，甚至需要牵引治疗，而长期卧床易引发诸多并发症，这些并发症致残、致死率都极高，因此被称为“人生最后一次骨折”。

　　通常年龄大于60岁或女性同志绝经后最好每年进行骨密度检查，遵医嘱补充钙剂及维生素D，必要时使用抑制骨吸收药物或促成骨等药物治疗，晒太阳，坚持有氧运动，同时保持营养均衡。

　　髋部骨折多因意外摔倒而引起，首先需穿防滑跟脚的鞋子，浴室铺设防滑垫，安装扶手，家属及时清除地面水渍，减少障碍物。

　　外出乘坐交通工具时宁愿晚一班，不抢半分钟；乘坐电梯时，双手抓稳扶手，必要时寻求工作人员帮忙；雨雪天气地面湿滑，减少不必要外出，外出穿防滑鞋，最好有家属陪护。

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