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　　老年人护理服务计划 个人照顾计划 生活区域 房号 床号 老人姓名 性别 年龄 护理等级 入住日期 注：附“老年人能力评估表”“日常生活护理计划”“认知能力护理计划”“健康状况护理计划”。 健康和疾病情况评估 身高： 体重： 病历： 日常生活能力评估 事项 能力 说明 进食 梳洗 洗澡 洗脚 剪脚趾甲 求助 穿衣 如厕 排泄 移动 皮肤 视觉 听觉 记忆 定向 理解 行为 备注 日常生活护理计划 项目 内容 服务要求 进食 个人 卫生 皮肤 穿衣 排泄 移动 认知能力护理计划 项目 内容 服务要求 记忆 视觉 听觉 理解 表达 躯体活动 健康状况护理计划 项目 护理计划 服务要求 生命体征 1.?测量血压，每月/周/日?九游会(J9)平台????????次 2.?测量脉搏/心跳，每月/周/日???????????次 3.?测量体温，每周/日????????次及/有需要时 4.?观察呼吸及缺氧情况，每日????????次及/有需要时 5.?其他 观察指标九游会(J9)平台 1.?检测尿糖，每月/周/日????????次 2.?检测血糖，每月/周/日????????次 3.?测量体重，每月/周/日????????次 4.?其他 皮肤 1.?服药自理 2.?监视服药 3.?协助服药 4.?喂药 5.?其他 评估员签名? ? ? ? ? ? ? ? ? ??完成日期? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? 院评估小组负责人签名? ? ? ?日? ? ?期

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