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　　长期护理保险是指为年老、疾病、伤残等原因导致的长期失能人员提供基本生活照料、与基本生活密切相关的医疗护理资金和服务保障的医疗保险制度，是继养老、医疗、生育、工伤和失业保险之外独立运行的新险种，被称为社保“第六险”。

　　今年10月是第15个全国敬老月。截至去年底，我国60岁以上老年人口已达2.97亿，其中失能(失智)的老年人大约4500万。

　　为减轻失能(失智)老年人的家庭负担，我国自2016年以来，已先后在北京、天津、成都、宁波、上饶等49个城市开展长期护理保险试点。目前累计超过235万人享受待遇，基金支出累计超720亿元。

　　北京市石景山区规定，因年老、疾病、残疾等情况导致的持续重度失能6个月以上的参保人，可以申请享受长护险。90岁的霍淑英老人患脑梗、冠心病，还有阿尔茨海默病，已瘫痪卧床3年了。像霍淑英这样重度失能的居家老人，每月除了可享受专业机构12小时的上门服务，还会得到每月1044元的护理补贴。

　　目前，成都长护险参保人员超过1800万。温江区居民王伟因脑梗导致长期卧床，被评定为重度失能一级，每个月可以得到542元的补助和两次护理员上门服务。

　　在陕西汉中，居住在汉中市长护保险定点养老机构的老人，自理能力评定等级分为以下几种：重度失能Ⅲ级、重度失能Ⅱ级、重度失能Ⅰ级、中度失能、轻度失能、基本正常。只有符合重度失能的职工医保参保人员才可以享受长护保险待遇，通过重度失能评定后，重度失能Ⅰ级1200/月，重度失能Ⅱ级九游会(J9)官网1350/月，重度失能Ⅲ级1500/月。

　　据统九游会(J9)官网计，在80岁以上的老年人群中，失能、半失能的约占40%，他们不同程度地需要医疗护理和长期照护服务。对于他们来说，养老护理员就是他们身边温暖的依靠。

　　北京85岁的张惠琴老人，因脑梗、骨折等疾病卧床3年了。她的丈夫王跃宗也85岁，儿子10年前就去世了，儿媳妇有病也帮不上忙。幸好今年4月，张惠琴申请到了长护险，养老机构派护理员韩再杰上门服务，一个星期一次，一次服务3个小时，为老人提供擦浴和康复按摩服务。

　　今年52岁的韩再杰来自东北农村，在北京当养老护理员4年了。她说，照顾这些长期卧床的老人，不仅需要擦洗、清理大小便等基本生活照料，还要进行叩背、按摩等康复服务。

　　在全国首批长护险试点城市成都，长护险参保采取单位缴费、个人缴费加财政补助的方式筹集。

　　城镇职工单位和个人按照一定的比例从医保缴费中划转，不需要额外缴费;城乡居民由于没有单位缴费，需个人缴费每人每年25元，财政补助每人每年30元。

　　国家医保局统计，截至目前，全国49个试点城市共1.8亿人参加长护险，累计超过235万人享受了待遇，大大减轻了失能老人家庭的照护压力和经济负担。

　　长护险试点八年来，不少失能老人因此受益。而随着我国人口老龄化逐步加剧，长护险扩大覆盖面也已提上日程。今年7月份召开的党的二十届三中全会明确提出，加快建立长期护理保险制度。眼下，长护险扩面在即，还有哪些短板需补齐?

　　调查显示，我国失能失智老年群体约有4500万人，而持证的养老护理员只有50万人。按照国家标准养老护理员与老人的比例1∶4计算，潜在的护理人才需求将达1000万以上。

　　在江西上饶，享受长期护理保险待遇的失能人员有近6万人，其中80%分散居住在乡镇农村。为缓解护理人员短缺，上饶市在乡镇设立照护服务点，通过集中培训等方式，就近吸纳有能力、有意愿的村民和农村低龄老年人参与养老服务。

　　为增强养老护理员的职业吸引力，各地还相继出台政策，建立养老护理员入职补贴、职称评审等制度。

　　江苏规定，养老护理师可以参评副高级职称。上海规定，对具有中等职业教育或者高中学历、专科及以上学历的养老护理员分别给予一次性3万元和4万元的入职补贴。杭州市规定，符合条件的养老护理员将根据职业技能等级，每月获得300元至1200元不等的津贴。

　　除了加强养老服务人才队伍建设，有关专家表示，未来还需要明确长护险的筹资渠道。

　　国务院参事北京协和医学院教授刘远立表示：我们国家从2016年开始的49个试点城市的筹资方式比较简单，主要是从医保基金中挪出来一部分钱，这种方式可能显然是不可持续的。从全世界来看，长期护理保险制度保费的缴费是必须的，另外财政予以一定的支出也是必要的。

　　此外，专家建议，应该加快建立客观科学的第三方失能等级评估制度，以便精准确定哪些人可以享受哪种等级的长护险待遇。

　　刘远立表示，建立了失能等级评估制度后，失能程度越重，保障程度越高;同样的失能等级，但如果家庭条件越差，保障程度也越高。 据央视新闻

　　业内人士提出，在人口老龄化加速、社会赡养模式发生转变的当下，政策性长护险难以满足社会全部的照护需求。商业性长护险应成为政策性长护险的有益补充。

　　近日，国务院印发的《关于加强监管防范风险推动保险业高质量发展的若干意见》明确提出，发展商业长期护理保险。今年8月，国务院印发的《关于促进服务消费高质量发展的意见》也提出，丰富商业长期护理保险供给。今年1月，国务院办公厅印发的《关于发展银发经济增进老年人福祉的意见》提出，积极发展商业医疗保险和商业长期护理保险。

　　在此之前，金融监管部门已经开始推动商业性长护险发展。2023年4月，原银保监会发布《关于开展人寿保险与长期护理保险责任转换业务试点的通知》，提出保单贴现法和精算等价法两种责任转换方式，选择个人普通型人寿保险开展试点工作，试点期限暂定两年。

　　2023年7月，金融监管总局发布《关于适用商业健康保险个人所得税优惠政策产品有关事项的通知》，自2023年8月1日起，适用个人所得税优惠政策的商业健康保险产品范围将扩大至医疗保险、长期护理保险和疾病保险等商业健康保险主要险种。

　　作为保障失能失智人群生存质量的有效手段，长护险已成为我国应对老龄化和构建多层次社会保障体系的关键一环。上述业内人士表示，在政策性长护险“保基本”的基础上，商业长护险如何通过“补缺失”释放更大效能，将是保险机构未来需要探索的路径。 据金融时报

　　2020年9月，汉中被确定为长期护理保险制度第二批试点城市。试点以来，汉中市围绕政策体系、标准体系、管理体系、经办体系等方面进行探索，制度覆盖人群达37.2万人，累计享受待遇1065人，有近10%的重度失能长期住院患者从医疗机构迁入照护机构，次均费用从9000元(医疗机构)降到1150元(护理院、养老院)。

　　参加职工医保的人员(含退休)均自动纳入长护险保障范围，实现全市参保职工全覆盖。参保缴费与职工医保同步，采用个人缴费、基本医保统筹基金划转、政府补助、社会捐赠多元化筹资模式。

　　根据参保对象的失能状态，经评估符合重度失能的参保职工可根据自身需求选择护理方式。居家自主护理、上门护理、康养机构护理、医疗机构护理分别每月不超过450元、800元、1100元、1200元的标准支付，2022年起，护理方式新增居家自主与上门护理相结合，按照不同失能等级和护理方式，按450-1620元分15个不同标准支付。同时，新增护理用品、助浴护理、部分护具租赁3个项目。

　　今年8月，汉中市公示了第八批长护险重度失能人员评定结果，共计92人。 综合