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长护险为失能老人筑牢保障底线
发布时间:2024-11-21

  近日,国务院印发《关于加强监管防范风险推动保险业高质量发展的若干意见》,要求提升健康保险服务保障水平。发展商业长期护理保险。近年来,随着我国人口结构的逐渐老化,养老问题愈发成为社会的焦点。特别是面对失能老年人的长期护理需求,建立健全长期护理保险(以下简称“长护险”)制度显得尤为重要。

  从2016年第一批试点开展以来,经过8年的探索与实践,长护险目前发展如何?还面临怎样的困境?近日,记者进行了实地采访。

  “长期护九游会(J9)真人游戏理保险,是为年老、疾病或伤残导致日常生活不能自理的失能人员,提供基本生活照料及与之密切相关的医疗护理服务或资金保障的一项社会保险制度。”中央财经大学中国精算科技实验室主任陈辉表示,长期护理保险作为长期护理风险的主要应对策略,可以对长期护理服务产生的护理费用支出提供经济保障,有助于缓解失能、失智风险带来的经济压力。

  此外,朱铭来认为,经过多年探索发展,全国各试点地区在护理服务标准、搭建多方参与和高效优质运行机制等管理运行实践方面取得了一定成效。试点城市凝聚了丰富的制度试点经验,逐步形成了试点城市自身的特色,如“南通模式”“青岛模式”“成都模式”等。这些城市的长期护理保险制度在当地迅速发展,与当地的经济、社会、文化相融合,部分城市的长期护理产业已经成为当地的经济新增长点。

  以山东省临沂市临沭县为例,长护险承办服务机构中国人寿临沂分公司配合当地医保部门推进居民长护险试点工作,探索出“沭心长护”品牌工程。在这一过程中,临沭县政府成立了包括医保局、民政局、财政局等多部门联合的领导小组,以确保长护险政策的顺利实施。长护险的评估与执行过程,采用“两审两评三公示”程序,通过严格的评估体系,确保只有真正需要护理的失能老人才能享受到长护险的保障。

  就在王济英犯愁的时候,长护险承办服务机构中国人寿临沂分公司组织专家上门对王济生的病情进行了评估。经评估,王济生属于重度失能,符合享受长护险待遇的条件。居民长护险定点服务医护机构曹庄镇卫生院根据王济生的具体情况,制定了详细的上门服务计划,指派医护团队每周定期上门服务。医护团队通过自己的专业知识,每周向王济生的家人进行照护指导,包括指导家属更换卧位、翻身等基本护理操作。

  在王济生家采访时,记者遇上了临沭县曹庄镇中心卫生院的医生毛广超和护士赵丹妮。据毛广超介绍,他任职的中心卫生院共有10多组医护队为符合长护险待遇的老人上门进行医疗指导和服务,每组人员配置是一名医生和一名护士;每周上门一次,每次上门大约进行半小时到一小时不等的医疗照护。据了解,在曹庄镇有80多位像王济生老人一样的失能老人需要专业医疗照护。

  在资金筹措方面,目前我国长护险主要依靠医保基金和财政补助,这种方式在全国范围内的可持续性存在疑问。临沭县医疗保障局待遇保障科科长王岩岩表示,长护险的筹资模式的确还有待探索,临沭县目前采用的是“政府为主,社会资金为补充”的筹资模式,在财政支持之外,通过慈善捐助等多元渠道为长护险筹集资金,这种多元化的筹资方式可为其他地区提供借鉴。

  在中国快速老龄化的背景下,长护险作为社会保障体系中的重要组成部分,正发挥着日益重要的作用。而随着政府支持和保险公司专业服务能力的提升,长护险有望在全九游会(J9)真人游戏国范围内更广泛地铺开,为千家万户的老年人带来实实在在的福祉。多位受采访者建议,未来,长护险还需要在筹资模式、服务质量和护理队伍建设方面持续探索和完善,以更好地应对我国老龄化带来的挑战。

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